記憶力差就是患腦退化症嗎？

如果老人家的記憶愈來愈差，便可能是患了腦退化症。若是中年人士覺得自己記憶力變差，又可能是腦退化嗎？其實，中年人士患腦退化的機會較低，反而，最普遍是因患有焦慮症或抑鬱症而變得記憶力、專注力較差，甚至不能應付日常的工作。

研究發現，有大概一半的抑鬱症患者有記憶力問題，尤其是短暫記憶（記憶新近的事物），而長期記憶（對很久以前發生的事情的記憶）則影響不大。情緒病會影響記憶，令人善忘。例如，要到房間拿東西，但進了房間以後，又記不起來要拿甚麼，日常的事情都要用紙筆記下來，要不然就會遺漏。接受治療後，抑鬱症患者的記憶力、腦功能一般都有所改善。

資料來源﹕都市日報、治療方法

痛風患者患腦退化風險較低

在《風濕性疾病年鑑》發表的研究顯示，痛風患者患腦退化症的風險低24％。美國及加拿大研究人員檢視了370萬名病人在五年間的資料，這些病人都是40歲以上的英國人。研究人員發現，當中5.9萬名痛風患者，只有309人患上腦退化病；而23.9萬名沒有患痛風的人當中，卻有1942人患上腦退化。研究人員分析了年齡、性別、體重、健康情況的數據後，得出結論﹕認為患有痛風症的人患上腦退化的風險，比沒有痛風的人低24％。

資源來源﹕晴報、治療方法

桌上遊戲助鍛練腦力

英國註冊心理學家、聖雅各福群會健智支援服務中心顧問羅錦注表示，腦退化症的成因與遺傳因素、中風及長期貧血有關，而隨年齡增長，每人都有機會患病，使記憶及認知能力逐漸衰退，只剩短暫記憶。「唔見鎖匙，以為畀人攞咗，久而久之變得疑心重，易發脾氣。」她指根據去年的統計數據，全港60歲或以上長者，約13至14萬人確診患上腦退化；惟初期症狀多被家人誤當是抑鬱症。

腦退化症患者除無記性外，亦會變得暴躁多疑。中、後期的患者說話、理解能力會下降，難以打理自己的生活。而羅錦注指打麻將只是技巧訓練，非記憶鍛練。因此，聖雅各福群會研發了「健智桌上遊戲」，是以香港為主題的改良版大富翁，問題圍繞日常生活，能增進患者與家人的溝通，亦能鍛練患者的腦力和集中力。

資源來源﹕晴報、治療方法

年老記憶力差 不等於腦退化

根據《美國醫學會——神經醫學期刊》最新一期刊出的研究顯示，美國梅約醫學中心針對1,200多名沒有患腦退化症、年齡介乎30至95歲的人士，做記憶力測試、磁力共振等檢查，發現30至60多歲的年齡層中，幾乎所有人的記憶力都在下滑，大腦體積也正逐步收縮；直至70歲，大腦出現澱粉樣蛋白人數才開始增多，而男性記憶下滑情況也較女性嚴重。

研究員克里福德‧傑克表示，研究顯示老人的記憶會變差，但不一定出現導致腦退化的澱粉樣蛋白堆積。

老人家若出現輕微的記憶力衰退情況，不必過於擔心。如果記憶力衰退情況嚴重，應找醫生作檢查。

資料來源﹕晴報、治療方法

高錕妻子醒你支持腦退化患者貼士

香港現時有逾11萬名認知障礙症(腦退化症)患者，其中85歲以上長者，每3人便有1人患此病；估計到2039年，患者增至逾33萬。認知障礙症照顧者面對沉重壓力，有團體早前推出輔導及支援服務計劃，發現參與的照顧者在心理及生理健康、社交支援、照顧質素等，都得到顯著改善。

諾貝爾物理學獎得主、光纖之父高錕患認知障礙症約13年，其妻兼高錕慈善基金主席黃美芸分享，她已接受了高錕不再是以前的丈夫：「你走呢條路好似照顧孩子，佢已冇食藥物，你要想其他方法(治療)，好似多啲運動，每日帶佢走走，依家佢冇咁害怕，人開心咗。」

另外，高錕慈善基金、社聯及港大於2011年10月至2014年8 月期間，推行「腦」伴同行計劃。主辦單位透過11間社福機構轄下61間長者中心，招募500名21歲或以上的照顧者參加，他們的平均年齡為64歲，逾七成為女性，多為患者的妻女，平均照顧年期近6年。評估結果顯示輔導和配套服務，對改善照顧者身心健康尤其重要，政府必須增撥資源，於全港推動認知障礙症照顧者輔導服務。

資料來源﹕都市日報、治療方法

腦退化患者家人小錦囊

腦退化是無法治療的，家人的主動關懷，可讓病人的情緒與心靈都得到安慰。

患者的家人可以先明白腦退化症的進展過程，便預計到病人有什麼症狀或可能出現的問題，在心理上、家居或照顧安排上便可預先作好準備，例如：

初期症狀：

• 忘記關煮食爐
• 出門忘記關門
• 開門忘記取回鎖匙
• 處理個人財政和付賬等出現問題
• 忘記約會
• 外出後不懂回家

中期症狀：

• 喪失語言能力，包括聆聽、說話和書寫等
• 喪失學習能力
• 喪失認知、理解、組織、邏輯思維能力
• 情緒失控
• 懷疑嫉妒
• 攻擊別人

後期症狀：

• 上落樓梯容易跌倒
• 漸漸喪失行走和運動能力，需長期卧床、坐輪椅，因而有機會長出褥瘡
• 不懂進食，需人餵食，之後慢慢連吞嚥也不懂，要用胃管餵食
• 關節僵硬，痰涎阻塞氣管，需物理治療
• 大小便失禁，打理衛生，如﹕梳洗沐浴，需要高度的人手照顧

了解腦退化症的徵狀後，患者家人可以配合不同方面的措拖，保護患者及其照顧者。

保護病人方面﹕

- 提防火警、賊人入屋

- 財政失誤的損失

- 迷路流落街頭

保護照顧者方面﹕

- 病人出現被害妄想，攻擊甚至殺害照顧者

- 需要時應送病人入院

適度的體力和腦力活動

適度的體力和腦力活動，對維持腦部功能或許有幫助，亦可增加患者與家人的相處時間。當然，有些活動對腦退化患者而言，有潛在的危險性，需適度的監察。

• 運動宜適量，過量的運動使病人吃不消，便會引起反抗和情緒問題。
• 應選擇病人有興趣的腦力運動，剌激患者的腦部思維或記憶。例如打麻雀（在小賭和有適度監察下進行）、下棋、背誦詩詞歌賦或精彩的短篇散文等。
• 體力運動除了一般的游泳，各類球類運動外，行山、旅行、逛公園、參觀博物館或尋找隱世知名的食肆，也是很好的活動。

資料來源﹕心意行動、治療方法

認知障礙症的治療

雖然醫學界暫時仍未找到根治認知障礙症的方法，不過，現時一些藥物可以暫時舒緩病徵，減慢病情惡化。因此，病人及其家屬應對療效抱着一個實際的期望。

目前治療認知障礙症的選擇包括非藥物和有以下各種藥物治療：

藥物治療	非藥物治療
Donepezil®口溶片(鹽酸多奈呱劑) -  乙醯膽鹼酯酶抑製劑 如 ﹕ Aricept 安理申	行為治療
Rivastigmine - 乙醯膽鹼酯酶抑製劑	針對情緒治療
Galantamine - 乙醯膽鹼酯酶抑製劑	針對認知能力治療
Memantine -NMDA受器拮抗劑 如﹕Ebixa憶必佳

其中一類治療認知障礙症的藥物名為乙醯膽鹼酯酶抑制劑(cholinesterase inhibitors)，這類藥物會幫助減慢認知功能的退化速度，更對輕度、中度以至嚴重程度的認知障礙症患者同樣有效。該類藥物一般都有良好的耐受性，其副作用多是輕微和短暫性的，當中包括了腹瀉、噁心、失眠等。


除了乙醯膽鹼酯酶抑制劑外，一些谷氨酸鹽受體抑制劑 (NMDA receptor antagonists)亦可治療認知障礙症。

認知障礙症患者應在家人協助下，按醫生指示正確服食藥物治療有關藥物詳情，請向醫生和藥劑師查詢。

資料來源: Eisai

認識腦退化患者的腦部

現時，科學家在腦退化症患者的腦部中找到數項異常的特徵：

• 澱粉樣蛋白在神經元（神經細胞）之間積聚，形成類澱粉斑 (amyloid plaques)
• 神經細胞內一種稱為tau的蛋白出現異常，形成神經纖維纏結 (neurofibrillary tangles)
• 腦細胞最終會死亡，腦部出現萎縮

資料來源﹕治療方法

了解認知障礙症

認知障礙症又稱老人痴呆症，為最普遍的一種痴呆症，會令患者的記憶及判斷力減低，是一種暫時不可治愈的腦部疾病。

• 患者腦部的功能會逐漸喪失，令腦部退化。
• 健康正常的腦部裡，神經細胞利用神經傳導物作溝通，其中乙醯膽鹼對學習和記憶擔當著很重要的角色。
• 在腦部循環的乙醯膽鹼酯酶是一種酵素，作用是分解乙醯膽鹼來管理及控制訊息的傳達。
• 在認知障礙症患者的腦部裡，乙醯膽鹼的濃度是異常的低。
• 認知障礙症患者在確診後，平均可生存八至十年；有些患者退化較快；有些卻可在確診後生存達二十年之久。

資料來源: 治療方法

認知障礙症普遍嗎？

六十五歲或以上長者有十分之一機會患上認知障礙症。全球約有二千六百萬人受認知障礙症影響，估計在2050年會遞增至多於一億六百萬患者（大概45人中便有1人患上此病）。認知障礙症通常發生於六十歲後，患病機會隨著年紀越大而增加。事實上，八十五歲以上長者有一半患有認知障礙症。而且根據估計六十五歲長者中，每五位女士便有一位患上認知障礙症，每十位男士中亦有一位患病。

資料來源: 治療方法

認知障礙症的十大警號

如果你或身邊的家人有以下的十項徵狀，便很有可能患上了腦退化，應該盡快尋求醫生的診斷。

1. 忘記剛獲得的資訊

2. 對執行熟悉的工作感到困難

3. 語言表達的能力出現問題

4. 對時間及地點感到迷惘

5. 判斷力轉差或衰退

6. 難以進行抽象的思考，如處理和數字有關的問題

7. 把物件隨處亂放

8. 情緒或行為不知何故迅速轉變

9. 個性改變，變得極度困惑、懷疑、擔憂或依賴家人

10. 做事失去主動性

資料來源: 治療方法

認知障礙症電話資訊及支援服務

坊間有不少機構提供對腦退化患者及其家人的支援，如有需要可尋找以下機構的協助。

支援機構	地址	電話
聖雅各福群會 健智支援服務中心	香港德輔道西466號3樓	2816 9009
聖雅各福群會 健頤中心	筲箕灣興民街68號1樓105室	3583 0670 3583 0967
香港老年痴呆症協會 芹慧中心	香港灣仔皇后大道東282號 鄧肇堅醫院日間醫療中心一樓	3553 3650
香港老年痴呆症協會 總部及智康中心	香港九龍橫頭磡邨宏業樓地下	2338 1120
賽馬會耆智園	香港新界沙田亞公角街 二十七號（沙田醫院A座）	2636 6323
仁濟醫院嚴徐玉珊 卓智中心	新界荃灣福來邨永康樓地下1-3樓	2614 8967

資料來源: 治療方法